成方切用发表评论(0)编辑词条

    奇之不去，则偶之，是谓重方；偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也，【此示人以圆融通变也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃当变而为偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所谓复方也。若偶之而又不去，则当求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，谓药同于病而顺其性也。如以热治寒，而寒拒热，则反佐于寒而入之；以寒治热，而热格寒，则反佐以热而入之。又如寒药热用，借热以行寒；热药寒用，借寒以行热。是皆反佐变通之妙用也。因势利导，则易为力尔。王太仆曰∶夫热与寒背，寒与热违。微小之热，为寒所折；微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格。声不同不相应，气不同不相合。如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热，以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其始同终异，凌润而败坚，刚强必折，柔脆同消尔。完素曰：流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大小缓急奇偶复也。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤、调胃承气汤、奇之小方也，大承气汤、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝麻黄，偶之小方也。葛根青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。从正曰：大方有二——有君一臣三佐九之大方，病有兼证，而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病，道远者宜之。王太仆以心肺为近，肝肾为远，脾胃为中；刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上其气三，天之分也；身半以下其气三，地之分也；中脘人之分也。小方有二——有君一臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一二味治者宜之；有分两少而顿服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐细呷是也。完素曰：肝肾位远，药味多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其性急下走也；心肺位近，药味少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一，乃五脏生成之数也。从正曰：缓方有五——有甘以缓之之方，甘草糖蜜之属是也，病在胸膈，取其留恋也；有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也；有品件众多之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也；有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也；有气味俱薄之缓方，气味俱薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。急方有四——有急病急攻之急方，中风关格之病是也；有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也；有毒药之急方，毒性能上涌下泄，以夺病势也；有气味俱浓之急方，气味俱浓，则直趋于下，而力不衰也。奇方有二——有独用一物之奇方，病在上而近者宜之；有药合阳数，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三——有两味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古谓之复方，皆病在上而远者宜之；有药合阴数，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言汗药不以偶，则气不足以外发；下药不以奇，则药毒攻而致过。而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇，大承气下药，反以四味为偶，岂临事制宜，复有增损乎？好古曰：奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复，复者重也，再也。所谓十补一泄、数泄一补也。又伤寒见风脉、伤风见寒脉，为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰：复方有三——有二方三方及数方相合之复方，如桂枝二越婢一汤，及五积散之属是也；又本方之外，别加余药，如调胃承气加连翘薄荷黄芩栀子为凉膈散之属是也；有分两均齐之复方，如胃风汤各等分是也。王太仆以偶为复方，今七方中有偶又有复，岂非偶乃二方相合，复乃数方相合之谓乎？完素曰：方有七，剂有十。方不七，不足以尽方之变；剂不十，不足以尽剂之用。方不对证，非方也；剂不蠲疾，非剂也。此乃太古先师，设绳墨而取曲直；叔世方士，乃出规矩以为方圆。夫物各有性，制而用之，变而通之，施于品剂，其功用岂有穷哉？十剂大意，散见于本草从新内。】